Toc y obsesiones
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) Y NEUROSIS OBSESIVA: TRATAMIENTO
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) Y NEUROSIS OBSESIVA: TRATAMIENTO
El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) se caracteriza por la presencia de pensamientos, dudas o ideas que se imponen de manera repetitiva y que la persona no consigue apartar de su mente, aunque sea consciente de que pueden resultar absurdos o irracionales. Estas son las llamadas obsesiones. Pueden estar asociadas a la duda, el remordimiento, la angustia o la ira. Para intentar reducir la angustia que generan estos pensamientos, la persona puede desarrollar determinados actos o rituales que siente que debe realizar de forma obligatoria. Son las compulsiones.
De este modo, el TOC puede establecer un círculo en el que la compulsión proporciona un alivio momentáno a la angustia y a la idea o ideas obsesivas pero posteriormente, vuelven a aparecer. Corresponde a un conflicto psíquico inconsciente que aparece disfrazado en forma de síntoma (duda, pensamiento obsesivo), Está relacionado este padecimiento con la ambivalencia afectiva (amor-odio), la figura paterna, la sexualidad, la moral…todo ello actúa en la persona sin que sepa exactemente de ello. El Psicoanálisis es fundamental para transformar el toc y las obsesiones, sabe de sus mecanismos psíquicos y lo que significa para el sujeto, relacionado con su historia personal, su subjetividad.
Desde el psicoanálisis, la neurosis obsesiva también ha sido denominada como la «enfermedad de la duda», ya que la persona puede permanecer atrapada en una constante necesidad de comprobar, asegurarse o encontrar una certeza que nunca termina de alcanzar.
Obsesiones y compulsiones
Las obsesiones pueden adoptar formas muy diferentes. Algunas personas sienten una preocupación constante por la posibilidad de contagiarse de una enfermedad, cometer un error o causar daño a alguien. Otras experimentan sentimientos de culpa o dudas persistentes que no consiguen resolver como por ejemplo acerca de su identidad sexual.
Las compulsiones pueden manifestarse mediante conductas como:
• Lavarse las manos repetidamente.
• Comprobar una y otra vez si se ha cerrado una puerta, apagado una luz o cerrado un grifo.
• Necesitar colocar determinados objetos siempre de una manera concreta.
• Repetir acciones siguiendo un número o un orden determinado.
• Realizar rituales antes de dormir, salir de casa o llevar a cabo actividades cotidianas.
• Evitar determinadas situaciones por miedo a que ocurra una desgracia.
• Necesitar repetir una acción porque existe la duda de no haberla realizado correctamente.
En muchos casos, estos rituales pueden ocupar una parte importante del día y llegar a interferir en el trabajo, las relaciones personales y la vida cotidiana. Supone un gran gasto de energía para la persona y un sufrimiento importante.
Los rituales obsesivos y la angustia
El llamado ceremonial obsesivo consiste en realizar determinadas acciones siguiendo un orden rígido y repetitivo. Aunque para la persona estos actos puedan carecer aparentemente de sentido, siente una intensa angustia si no los realiza o si algo altera la secuencia establecida.
Desde el psicoanálisis, estos rituales no se consideran conductas carentes de significado. Pueden representar, de manera simbólica, conflictos inconscientes relacionados con deseos, prohibiciones, culpa y la lucha interna entre aquello que se desea y aquello que se considera que no
debería desearse, pero ocurre de forma inconsciente, por eso que pueden llegar absurdos para la razón. Por ello, el objetivo del tratamiento psicoanalítico no es únicamente eliminar el ritual, sino comprender qué función cumple y qué conflicto psíquico se expresa a través de él.
El pensamiento obsesivo y la necesidad de certeza.
En la neurosis obsesiva puede existir una relación particular entre pensamiento, deseo y realidad. La persona puede llegar a sentir que pensar algo equivale, de alguna manera, a haberlo realizado o que un determinado pensamiento podría provocar que ocurra una desgracia.
Aparecen así pensamientos como:
«¿Y si ocurre algo malo?»
«¿Y si he hecho algo incorrecto?»
«¿Y si sucede algo terrible si no realizo este ritual?»
Esta necesidad de controlar el pensamiento y anticiparse constantemente a cualquier posibilidad puede generar una gran limitación en la vida cotidiana, con importantes bloqueos a nivel de la acción y resolución de la vida.
Desde el psicoanálisis, estos fenómenos pueden relacionarse con la llamada omnipotencia del pensamiento y con determinados conflictos inconscientes. Lo que aparentemente carece de sentido puede adquirir un significado cuando se escucha la historia particular del sujeto desde una escucha profesional, psicoanalítica, interviniendo y haciendo transformar la posición psíquica de padecimiento.
Soy especialista en TOC y obsesiones desde hace más de 16 años.